妊娠期合并甲亢是產(chǎn)科常見的疾病，根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道此病發(fā)生率為0.1%～0.2%，其可導(dǎo)致妊娠相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，繼而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限等，對(duì)胎兒的影響非常大，因此需要及時(shí)用藥控制，以免不良妊娠結(jié)局發(fā)生。

孕婦

1、在女性妊娠過程中，母體的甲狀腺會(huì)出現(xiàn)一系列適應(yīng)性的生理變化，包括甲狀腺組織增大、血流量增多、激素水平和免疫微環(huán)境的特異性改變等，這些變化可增加各種并發(fā)癥的發(fā)生；

2、心臟受累的甲亢孕婦，在妊娠期心臟的負(fù)擔(dān)加重，尤其時(shí)妊娠中、晚期血容量增加達(dá)高峰，很容易出現(xiàn)心衰；

3、如果對(duì)于妊娠期合并甲亢用藥治療效果不好的患者，在某些因素刺激的情況下很容易出現(xiàn)甲亢危象，此可危機(jī)胎兒和孕婦的生命安全。

胎兒

甲狀腺功能亢進(jìn)因其高代謝率，會(huì)使得機(jī)體處于負(fù)氮平衡及交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)狀態(tài)，對(duì)母嬰造成嚴(yán)重的危害，尤其是孕中、晚期。

影響

1、在孕早期，合并甲亢可增加自然流產(chǎn)率，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)甲亢孕婦流產(chǎn)率高達(dá)25.7%，早產(chǎn)率達(dá)45.8%，發(fā)生死產(chǎn)和胎死宮內(nèi)為25%；

2、甲亢會(huì)使得胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受限，未經(jīng)治療的新生兒平均體重在2141+164g，其主要與胎盤功能低下、母體長(zhǎng)期交感神經(jīng)興奮、耗氧增加、ATP儲(chǔ)存減少等有關(guān)；

3、誘發(fā)胎兒畸形，主要表現(xiàn)為有無腦兒、唇裂和肛門閉鎖等，此種情況可通過孕期B超檢測(cè)及時(shí)診斷；

4、甲狀腺激素可通過胎盤，在宮內(nèi)刺激胎兒的甲狀腺，引發(fā)胎兒產(chǎn)生高水平的T3、T4，可導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒甲亢，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)甲亢；

5、對(duì)于接受藥物治療的孕婦，其抗甲狀腺藥物可通過胎盤，抑制胎兒T3、T4的產(chǎn)生，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎兒及新生兒甲低。

最后需要注意的是，在臨床和分娩時(shí)要注意產(chǎn)程觀察，甲亢孕婦一般宮縮會(huì)比較強(qiáng)烈，胎兒較小，產(chǎn)程相對(duì)較塊，很容易出現(xiàn)新生兒窒息等，分娩時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充能量、適當(dāng)補(bǔ)液、持續(xù)吸氧及胎心監(jiān)護(hù)等。